L’Addictoscore : un projet innovant pour renforcer le repérage précoce des conduites addictives et fluidifier les parcours de soins
Mise en place de l’Addictoscore au CHLB
Dans une volonté partagée de renforcer la prévention en santé mentale et d’optimiser les parcours de soins en addictologie, l’Equipe de Liaison en Soins en Addictologie (ELSA – Dr Hélène MASSE) du CH de Provins initie un projet structurant autour de l’outil Addictoscore. Ce projet est porté conjointement avec la médecine de ville (CPTS de Provins), le CSAPA, CAARUD et Conseil local de santé (Nangis).
Développé par l’association APTITUD, acteur majeur de l’addictologie hospitalière en Île-de-France depuis plus de 20 ans, l’Addictoscore est un auto-questionnaire numérique gratuit, confidentiel et anonyme permettant le repérage précoce des conduites addictives auprès des patients, qu’elles concernent les substances (alcool, tabac, cannabis…) ou les comportements (jeux, écrans, achats compulsifs…).
Un projet territorial (lien ville-hôpital) et une dynamique partenariale
L’intégration de cet outil au CH de Provins s’inscrit dans une démarche territoriale : améliorer la détection précoce des usages à risque et fluidifier l’orientation vers les prises en charge adaptées, en lien avec les acteurs de proximité. Par l’accessibilité de l’outil (QR code, affichage, accès mobile), les patients peuvent s’autoévaluer en toute autonomie, et en cas de besoin, être mis en lien avec l’équipe ELSA pour un accompagnement personnalisé.
Ce projet associe le CH de Provins (ELSA), les professionnels de santé du territoire (CPTS), la Ville (CLS), les structures spécialisées en addictologie du territoire (CSAPA et CAARUD) pour renforcer les synergies locales. En facilitant l’accès à l’information, en sensibilisant les usagers et en valorisant l’accompagnement proposé par l’équipe ELSA, il s’agit d’agir en amont de la dépendance et de prévenir l’aggravation des situations. L’équipe ELSA joue un rôle central dans cette stratégie en assurant l’évaluation clinique, l’écoute, le soutien et l’orientation vers des solutions de soin.
L’Addictoscore aide les professionnels hospitaliers à :
- Repérer plus tôt des situations à risque
- Optimiser les parcours de soins
- Alléger leur charge en prévention et orientation
- Valoriser le rôle de l’ELSA
- Promouvoir une culture commune de dépistage en milieu hospitalier.
Un levier pour l’innovation en santé publique
Ce projet porté par le CH de Provins contribue à diffuser les bonnes pratiques de repérage précoce en addictologie, conformément aux orientations régionales et nationales en matière de prévention. Il s’inscrit dans une logique de modernisation des parcours de santé, à la croisée de la médecine de ville, de l’hôpital et des politiques locales de santé publique.
Comment fonctionne l’Addictoscore ?
L’Addictoscore est un outil de scoring qui permet le repérage précoce des conduites addictives. La génération du scoring repose sur une base scientifique et médicale. Il s’agit d’un auto-questionnaire en ligne, gratuit et anonyme.
Différentes questions sont posées : la personne doit, dans un premier temps, indiquer si elle consomme certaines substances, licites et illicites (tabac, alcool, cannabis, etc.), et si elle a certains comportements (jeux de hasard, achats en ligne, écrans et jeux vidéos, etc.).
Les produits suivants sont présents dans le questionnaire : tabac, alcool, cannabis, cocaïne, amphétamines et autres psychostimulants, solvants, médicaments type calmants ou somnifères, hallucinogènes et opiacés. Les comportements suivants sont abordés : jeux de hasard et d’argent, alimentation, sexualité, exercice physique et sportif, achats, travail, Internet (jeux vidéo, autres, etc.).
L’Addictoscore est un questionnaire en tiroir : si la personne déclare, par exemple, ne pas consommer de tabac ou ne pas jouer à des jeux de hasard et d’argent, dans ce cas aucune question supplémentaire ne sera posée sur cette substance et ce comportement.
En revanche, pour chaque substance ou comportement renseigné, un ensemble de questions va être posé. Il concerne notamment les impacts actuels sur la santé de la personne et les modalités de gestion et de contrôle des consommations et des comportements. Pour la partie substances, l’Addictoscore se base sur le questionnaire de repérage précoce des conduites addictives ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) développé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) par un groupe de chercheurs et de cliniciens. Il s’agit d’un outil d’aide au repérage des risques de santé et des troubles de l’usage liés à la consommation de certaines substances. Pour la partie comportementale, l’Addictoscore a été développé par le Pr Jean-Luc Venisse, psychiatre addictologue au CHU de Nantes, qui a participé à la fondation de l’Institut fédératif des addictions comportementales (IFAC).
Un score final sur 39 pour les substances et un score sur 10 pour les comportements s’affichent. Trois niveaux de risque peuvent apparaître pour chaque substance et comportement :une absence de risque, un risque modéré ou un risque problématique. Chaque risque affiche des messages de prévention et d’orientation différents.
Le projet est porté par l’association loi 1901 APTITUD, support régional des Équipes de Liaison et de Soins en Addictologie franciliennes. L’association est investie dans l’addictologie hospitalière depuis plus de 20 ans.